Ez nem egyetlen megdöbbentő történet, hanem egy súlyos jelenség. Európai szülészeti tapasztalatok szerint időről időre előfordul, hogy nők alkoholos befolyásoltság alatt érkeznek szülni, miközben a magzat már a méhen belül súlyos károsodást szenved.
Az alkohol akadály nélkül jut el a magzathoz, amelynek szervezete még nem képes lebontani azt. A következmények nemcsak az újszülött állapotát határozzák meg, hanem egész életére kiható idegrendszeri sérüléseket is okozhatnak.
Egy nőgyógyász-szülész szakorvos beszél arról, mit tapasztalnak a szülészeteken, mi történik a gyermekkel ilyen esetekben, és miért nem létezik biztonságos alkoholdózis a terhesség alatt.
„Részegen érkeznek szülni” – mit látnak az orvosok?
Szülész-nőgyógyász szakorvosok szerint nem egyedi esetről van szó, amikor egy várandós nő alkoholos befolyásoltság alatt kerül kórházba, gyakran mentővel, előrehaladott szülési állapotban.
Előfordul, hogy az érintett nő tagadja a terhességet, zavart, agresszív vagy teljesen beszámíthatatlan állapotban van. Ilyenkor az orvosoknak egyszerre kell megküzdeniük az anya állapotával és a magzat életének megóvásával.
– Ha a szülés természetes módon megindult, és nincs egyértelmű orvosi indikáció császármetszésre, a folyamatot nem lehet leállítani, még akkor sem, ha az anya alkoholos állapotban van – mondja egy szülészeti tapasztalattal rendelkező nőgyógyász.
A szakemberek szerint ezekben az esetekben gyakran derül ki, hogy az anya súlyos alkoholbeteg, rendezetlen életkörülmények között él, és nem ritkán már több terhességen van túl. Előfordul, hogy a korábbi gyermekei nevelőszülőknél vagy intézményben élnek, és a most született újszülött iránt sem mutat valódi érdeklődést.
„A magzat is alkoholt kap” – mi történik a baba szervezetében?
A szakemberek egybehangzóan hangsúlyozzák: ha az anya alkoholt fogyaszt, a magzat is alkoholt kap. Az etanol akadály nélkül jut át a méhlepényen, így a magzati keringésbe is bekerül.
Súlyosbítja a helyzetet, hogy a magzat szervezete nem rendelkezik azokkal az enzimekkel, amelyek képesek lennének lebontani az alkoholt. Emiatt az etanol hosszabb ideig és magasabb koncentrációban maradhat a magzat szervezetében, mint az anyáéban.
– Előfordulhat, hogy a magzat vérében mért alkoholszint megegyezik vagy akár magasabb is, mint az anya véralkoholszintje – magyarázza egy nőgyógyász-szülész szakorvos.
Ez nemcsak a születés körüli állapotot befolyásolja. Az alkohol idegméregként hat a fejlődő szervezetre, különösen az idegrendszerre, amely már a várandósság legkorábbi szakaszában is rendkívül sérülékeny.
Visszafordíthatatlan agykárosodás – mit jelent a FASD a gyakorlatban?
A terhesség alatti alkoholfogyasztás legsúlyosabb következménye az úgynevezett magzati alkoholártalom spektruma, nemzetközi nevén FASD (Fetal Alcohol Spectrum Disorders).
Ez nem egyetlen betegség, hanem különböző idegrendszeri és fejlődési zavarok összefoglaló neve, amelyek már a méhen belül kialakulnak, és a gyermekkel együtt „nőnek fel”.
– Az alkohol hatására idegsejtek pusztulnak el, és megzavarodik az agy fejlődése. Ezek a károsodások nem visszafordíthatók, és nincs olyan terápia, amely helyre tudná állítani az elvesztett idegsejteket – hangsúlyozzák a szakemberek.
A FASD nem mindig jár látványos külső jegyekkel. Sok gyermek látszólag egészségesen születik, a problémák csak később, óvodás- vagy iskoláskorban válnak nyilvánvalóvá.
A leggyakoribb következmények közé tartoznak:
- figyelem- és koncentrációs zavarok,
- tanulási nehézségek,
- memóriazavarok,
- fokozott szorongás, érzelmi labilitás,
- gyenge stressztűrés, impulzív viselkedés.
Egyes esetekben sérülhetnek azok az idegi hálózatok is, amelyek az empátia és a társas alkalmazkodás kialakulásáért felelősek, ami a későbbi beilleszkedést is megnehezíti.
„Már kis mennyiség is elég lehet” – miért nincs biztonságos alkoholdózis?
A szakemberek egybehangzó álláspontja szerint nem létezik biztonságos alkoholfogyasztás a terhesség alatt. Ez azt jelenti, hogy nem csak a nagy mennyiségű, rendszeres ivás jelent kockázatot.
– A károsodáshoz nem szükséges az alkoholos mámor állapota. Már az alkalmi, „kisebb mennyiségnek” tartott fogyasztás is elegendő lehet ahhoz, hogy a fejlődő idegrendszer sérüljön – hangsúlyozzák nőgyógyászok.
Különösen veszélyes a várandósság első trimesztere, amikor az idegsejtek vándorolnak és szerveződnek, és amikor az alapvető agyi struktúrák kialakulnak. Alkohol hatására ezek a folyamatok hibásan zajlanak le, ami később súlyos funkcionális zavarokhoz vezethet.
A szakemberek szerint azért is félrevezető a „csak egy pohár” gondolkodás, mert a magzati károsodás nem mindig azonnal látható. Előfordulhat, hogy a gyermek éveken át tünetmentesnek tűnik, miközben az idegrendszeri sérülés már jelen van.
Mi áll a háttérben? Trauma, függőség, edukáció hiánya
A szakemberek szerint fontos látni, hogy a terhesség alatti alkoholfogyasztás ritkán pusztán egyéni felelőtlenség. Az érintett nők jelentős része súlyos gyermekkori traumát hordoz, és maga is bántalmazó, alkoholbeteg közegben nőtt fel.
Gyakori, hogy ezek a nők alkoholisták gyermekei, vagy olyan családból származnak, ahol a fizikai, lelki vagy szexuális erőszak mindennapos volt. Az alkohol sok esetben önkezelési eszközzé válik, amely azonban a várandósság alatt súlyos következményekkel jár.
A problémát tovább súlyosbítja az egészségügyi és szexuális edukáció hiánya. Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy az alkohol milyen mértékben és milyen mechanizmusokon keresztül károsítja a magzatot.
– A szégyen, a tagadás és a segítségkérés hiánya miatt ezek a nők gyakran kiesnek az ellátórendszer látóköréből, így a beavatkozás sokszor csak a szüléskor történik meg – hívják fel a figyelmet szakemberek.
Mi történik a gyermekkel születés után? Védelem, segítség, megelőzés
Szakemberek szerint azokban az esetekben, amikor az anya súlyos alkoholbeteg, a gyermek azonnali védelme elsődleges szempont. Ha fennáll a veszélye annak, hogy az újszülött nem kap megfelelő ellátást, a gyermekvédelmi rendszernek közbe kell lépnie.
– Az alkoholizmus az egyik legerősebb kockázati tényező a gyermek elhanyagolására és bántalmazására. Egy aktív függőségben élő szülő sokszor nem képes alapvető szükségleteket sem biztosítani, nemhogy a biztonságot – hangsúlyozzák gyermekvédelmi szakemberek.
A magzati alkoholártalom nem gyógyítható, mivel az idegrendszeri károsodás már a születéskor fennáll. Ugyanakkor a korai felismerés és fejlesztés csökkentheti a másodlagos következményeket, például a tanulási nehézségeket, viselkedési zavarokat és a későbbi függőségek kockázatát.
A szakemberek szerint a leghatékonyabb megelőzés továbbra is az alkohol teljes kerülése a terhesség alatt, valamint az, hogy az érintett nők időben segítséget kapjanak – még a várandósság előtt vagy annak korai szakaszában.
Zárógondolat
A magzati alkoholártalom csendben alakul ki, és gyakran csak évekkel később derül ki, milyen súlyos következményei vannak. Egy dolog azonban biztos: nincs olyan alkoholfogyasztás a terhesség alatt, amely biztonságos lenne a gyermek számára.
